講座申込みフォーム

講座を申込む際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、「送信」ボタンを押してください。

※の項目は必ずご記入下さい。

講座名: ためして レクスポ♪
希望する講座: (1)5月26日(金)笑いヨガ
(2)6月23日(金)健康吹矢
(3)7月21日(金)ディスコン
(4)8月29日(火)スポーツチャンバラ
(5)9月22日(金)インド舞踊
氏名: ふりがな:
漢字:
性別: 男 
年齢:
メールアドレス:
(携帯のアドレスは不可)
郵便番号:
住所:
勤務先・学校名:
TEL:
FAX:
備考:

講座トップに戻る